תביעת זכאות לקצבת נכות- ביטוח לאומי

11.9.2023 |מאת: עו״ד מיכאל ברנד

לפני מספר חודשים פנתה אל משרדי רינה (שם בדוי), תביעת זכאות לקצבת נכות, לאחר שנפלה במהלך ניקיון ביתה ונחבלה בצורה קשה בגבה ובראשה. מעבר לפציעות הפיזיות המיידיות, רינה החלה לסבול מתסמינים רפואיים מתמשכים, שפגעו באופן משמעותי באיכות חייה וביכולת התפקוד היומיומית שלה.

איך הפכה קביעה של 14.5% נכות ל-71% נכות רפואית ו-100% אי כושר לצמיתות?

רינה הייתה בטוחה שהמוסד לביטוח לאומי יכיר בהיקף הפגיעות ויוענק לה המענה הראוי במסגרת תביעת נכות כללית. אך לצערה, הוועדות הרפואיות של ביטוח לאומי קבעו לה נכות רפואית בשיעור של 14.5% בלבד – שיעור שאינו מזכה כלל בקצבת נכות, ואינו משקף את מצבה הרפואי האמיתי.

בדיקה משפטית העלתה תמונה שונה לחלוטין-

לאחר עיון מעמיק במסמכים הרפואיים והיסטוריית הטיפולים של רינה, התברר כי פגיעותיה נרחבות ומשפיעות על מספר תחומים רפואיים, בהם:

  • אורתופדיה – פגיעות בגב ובעמוד השדרה
  • נוירולוגיה – שיתוק חלקי ותסמינים עצביים
  • אף-אוזן-גרון – סחרחורות קשות וטנטון תמידי
  • ראומטולוגיה – אבחנה של פיברומיאלגיה
  • בריאות הנפש – תגובה נפשית טראומתית לאירוע

הגשת ערעור וייצוג מול הוועדות הרפואיות

מהרגע שרינה קיבלה ייצוג משפטי במשרדנו, פעלנו במהירות להגשת תביעת זכאות לקצבת נכות מחודשת בצירוף חוות דעת רפואיות תומכות, ובקשה לדיון מחדש בפני ועדות רפואיות מתאימות. מטרתנו הייתה אחת: להבטיח שרינה תיבחן על בסיס כל מכלול הפגיעות – הפיזיות והנפשיות כאחד.

לאחר מאבק עיקש וניהול מקצועי של התיק, אושרו לבסוף:

✅ שיתוק ספסטי ברגליים
✅ תסמונת פיברומיאלגיה
✅ תסמונת וסטיבולרית שגורמת לסחרחורות וטנטון
✅ פגיעה תפקודית קשה ונכות נפשית מצטברת

התוצאה:

📌 71% נכות רפואית
📌 100% דרגת אי כושר לצמיתות
📌 זכאות מלאה לקצבת נכות כללית והטבות נלוות

אל תתמודדו מול ביטוח לאומי לבד

הליך מול ביטוח לאומי, ובפרט ערעור על קביעת נכות כללית, דורש ניסיון, הבנה משפטית עמוקה, ויכולת הצגת התיק הרפואי בצורה נכונה ומשכנעת. טעויות או הצגה חלקית עלולות להוביל לדחייה או לקביעת נכות שאינה משקפת את המציאות.

✅ אם אתם מתמודדים עם פציעה, מחלה או מגבלה תפקודית – פנו לייעוץ מקצועי
עורך דין מומחה בביטוח לאומי ידע ללוות אתכם באופן אישי ומדויק
✅ ייצוג נכון עושה את כל ההבדל – בדיוק כפי שהיה במקרה של רינה

לפגישת ייעוץ חינם התקשרו 054-5929568או השאירו פרטים:

    איך אוכל לעזור?