זכאות לפנסיית נכות בעקבות תאונת דרכים קשה- טיפול מקצועי שהביא לתוצאה מרשימה

לפני מספר חודשים פנתה אל משרדנו לקוחה לתביעת פנסיית נכות. הלקוחה עברה תאונת דרכים קשה במיוחד. כתוצאה מהתאונה, היא סובלת מנכות קשה ומשמעותית, אשר הוערכה בשיעור של 53% לצמיתות. הפגיעות כוללות בין היתר פגיעת ראש טראומטית, פגיעות בבית החזה, אשר משפיעות באופן מהותי על תפקודה היומיומי ועל כושרה להשתלב מחדש בשוק העבודה.

הלקוחה ניסתה לפנות בעצמה לקרן הפנסיה מנורה מבטחים, בבקשה לממש את זכאותה לפנסיית נכות (אובדן כושר עבודה). למרבה הצער, היא נתקלה בקשיים בירוקרטיים חמורים, שכללו חוסר תיאום בין הגורמים השונים בחברת הביטוח, התעלמות ממסמכים רפואיים קריטיים, וזלזול כללי בהשלכות הקשות של מצבה הרפואי – עד כדי תחושת תסכול עמוקה.

ההתערבות המשפטית – טיפול מקיף ומקצועי אל מול חברת הביטוח- תביעת פנסיית נכות

עם קבלת הפנייה, צוות המשרד עורכי דין- מיכאל ברנד פעל במהירות ובנחישות על מנת לאסוף את כלל החומרים הרפואיים, חוות הדעת והאישורים הנדרשים, תוך ניתוח משפטי מעמיק של תנאי קרן הפנסיה הרלוונטית. במקביל, פנינו לחברת מנורה מבטחים בדרישה רשמית להכיר בלקוחה כמי שאינה כשירה לעבודה כלל, בהתאם לקריטריונים הקבועים בתקנון קרן הפנסיה ובדין.

בדרישה שהוגשה, הובלטו עיקרי הפגיעות הרפואיות, השפעתן התפקודית ארוכת-הטווח, וכן הובהר כיצד מצבה של הלקוחה עומד באופן ברור וחד-משמעי בתנאי הזכאות לקבלת תשלומים חודשיים בגין אובדן כושר עבודה מלא (100%).

ההישג: הכרה מלאה באובדן כושר עבודה – עד גיל הפרישה

בעקבות פנייתנו וניהול עקבי, ענייני ונחרץ מול חברת הביטוח, התקבלה לאחרונה החלטה חיובית וחד-משמעית מצד חברת מנורה מבטחים: הלקוחה הוכרה ככזו שאיבדה לחלוטין את כושר העבודה – וזכתה למעמד של "אינה כשירה לעבודה כלל".

ההכרה הזו בתוקף עד לגיל פרישה (67), ובכך הובטחו ללקוחה תשלומי פנסיית נכות שיאפשרו לה יציבות כלכלית בתקופה המורכבת של חייה.

פנסיית נכות – מדוע חשוב ייצוג משפטי מקצועי?

חשוב לפנות לייעוץ משפטי מקצועי בעת מימוש זכויות מול חברות ביטוח. הקשיים הבירוקרטיים, הדחיות וחוסר השקיפות – עלולים לעכב ואף למנוע מימוש זכויות רפואיות וכלכליות מהותיות.

משרד עו״ד מיכאל ברנד מתמחה בליווי נפגעים בתאונות דרכים, בתביעות ביטוח מורכבות ובמימוש זכויות רפואיות. אנו פועלים ללא פשרות – ומתחייבים להילחם על זכויות לקוחותינו עד להכרה מלאה.